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Jan 13, 2024

Suplementos versus medicamentos: interações incalculáveis ​​e os perigos que podem representar

Por Megan Tatum Mclean/Science Photo Library Em meio à pandemia de COVID-19, os corredores de suplementos do Reino Unido estavam lotados de compradores. Com o mercado de suplementos vitamínicos e fitoterápicos já crescendo

PorMegan Tatum

Biblioteca de fotos Mclean/Science

No meio da pandemia de COVID-19, os corredores de suplementos do Reino Unido estavam lotados de compradores.

Com o mercado de suplementos vitamínicos e fitoterápicos já crescendo cerca de 6% ao ano em toda a Europa, ele experimentou um grande impulso como resultado da COVID-19​[1]​. À medida que a consciência pública sobre a saúde e a dieta aumentava, os consumidores do Reino Unido recorreram em massa a soluções baseadas em suplementos, gastando £42 milhões adicionais em vitaminas, minerais e suplementos de ervas em 2020[2]​.

De acordo com os analistas de pesquisa de mercado da Mintel, um interesse crescente em aumentar a imunidade, o humor e o combate ao stress foram citados como as principais razões para este aumento, com produtos como gingko, ginseng e prímula a serem adicionados aos carrinhos de compras.

No entanto, pode haver um efeito colateral inesperado nessa moda – o potencial para esses suplementos aparentemente inofensivos interagirem com medicamentos vendidos sem receita e com receita médica.

Em 2019, um artigo de investigação do grupo de trabalho financiado pela UE, A Rede Europeia para a Compreensão dos Processos Relacionados com a Absorção Gastrointestinal (UNGAP) - que visa avançar no campo da absorção intestinal de medicamentos, centrando-se na interface medicamento-alimento, entre outros factores - alertou que o consumo crescente de suplementos fitoterápicos exigia “atenção urgente” devido ao potencial de interações perigosas com medicamentos comuns​[3]​.

Em sua revisão das evidências atuais, os autores concluíram que as maneiras pelas quais esses suplementos poderiam impactar o desempenho dos medicamentos necessitavam de “evidências adicionais baseadas na ciência, não apenas sobre [seus] efeitos positivos e segurança, mas também sobre [esses] potenciais alimentos-fármacos. interações”.

Os suplementos de ervas são “geralmente considerados seguros” e vendidos livremente nas farmácias do Reino Unido, diz um dos autores do artigo, Abdul Basit, professor de farmacêutica na University College London.

A ingestão concomitante de suplementos, alimentos e medicamentos pode influenciar o perfil dos medicamentos, o que pode resultar em reações adversas aos medicamentos e alteração da eficácia

“No entanto, [eles] podem interagir com medicamentos prescritos comumente de maneira farmacocinética, modulando a atividade das enzimas metabolizadoras de medicamentos e dos processos transportadores de medicamentos, que ocorrem no trato gastrointestinal”, explica ele.

“Como resultado, a ingestão concomitante de suplementos, alimentos e medicamentos pode influenciar os perfis dos medicamentos, o que pode resultar em reações adversas aos medicamentos e alteração da eficácia”.

Do outro lado da moeda, o uso prolongado de alguns medicamentos também pode induzir deficiências de micronutrientes clinicamente relevantes (ver Quadro).

As interações entre produtos naturais e medicamentos baseiam-se em grande parte nos mesmos princípios farmacocinéticos e farmacodinâmicos das interações medicamentosas, explica Gill Jenkins, clínico geral e consultor do Health and Food Supplements Information Service, um serviço de comunicação com sede no Reino Unido que fornece informações sobre vitaminas. , minerais e outros suplementos alimentares para as indústrias de mídia e saúde.

A farmacocinética refere-se à forma como o corpo processa um medicamento – como absorção, distribuição, metabolização e eliminação – enquanto a farmacodinâmica se refere à forma como os produtos farmacêuticos se movem através do corpo, influenciados por aspectos como o trato gastrointestinal de um indivíduo.

Embora a detecção de interações medicamentosas seja um elemento altamente regulamentado e padronizado do desenvolvimento farmacêutico, o mesmo rigor não é aplicado à produção de suplementos fitoterápicos. Como resultado – como assinala o documento do UNGAP – o uso crescente de suplementos alimentares cria o risco de que certas interacções entre alimentos e medicamentos passem “despercebidas”. E, com a pandemia da COVID-19 a catalisar o consumo de tais suplementos, este risco pode agora ser significativamente aumentado.

O uso prolongado de alguns medicamentos pode induzir deficiências de micronutrientes clinicamente relevantes, que podem acumular-se ao longo do tempo. Já na década de 1970, estudos descobriram uma ligação entre altas doses de aspirina e níveis reduzidos de vitamina C​[4]​.